聚焦病组管理效能 助力CMI值与DIP管理双提升

为贯彻落实国家卫健委《2025年国家医疗质量安全改进目标》，进一步促进学科建设，由病案统计科联合医务科、医保办组建专项工作组，启动“病组思维导图提升主要诊断正确率百日攻坚行动”，通过专科化培训与闭环管理，持续提升病案首页质量。

7月9日，伍季院长带领专项工作组赴消化内科开展首场DIP/DRG病组思维导图培训会。会上，病案统计科编码员刘宏从DRG/DIP病组划分、思维导图、案例分析三个方面全面分析消化内科病组。病案统计科科长杨帆、医务科科长张波、医保办副主任王龙飞从各自科室职能对主要诊断填写进行指导，消化内科医护人员与专项工作小组成员就主要诊断填写中存在的疑难点进行了交流讨论。

主要诊断选择是住院病案首页填写的关键点和难点，是推动公立医院绩效考核、按病种分值付费（DIP）、DRGs、等级医院评审等各项工作顺利开展的前提。2024年，医院开展了24场疾病思维导图专场培训，主要诊断正确率提升5%，实现CMI（病例组合指数）值与DIP管理双提升。

伍季在培训交流结束时强调三点要求：一是实施“病组思维导图提升主要诊断正确率百日攻坚行动”，职能部门下沉服务是基础，临床规范诊断是核心，双方协作是保障，此项工作需要常态化开展；二是职能部门要开展联动、主动作为、深入临床、服务临床，临床科室要理清思路，正确填写主要诊断，建立主要诊断和手术操作选择三级质控体系；三是职能部门和临床科室要相互配合，形成“问题识别—规则制定—培训实践—临床应用—反馈优化”的全流程PDCA闭环，确保临床正确诊断，编码员正确编码，助力CMI值与DIP管理双提升。